НОРМА И ПАТОЛОГИЯ, или что есть что...

Каждый, наверное, хоть раз задумывался над тем, где проходит грань между нормой и патологией и не перебрался ли он ненароком на ту сторону Вопрос не так прост, как кажется. Дело в том, что единой нормы и даже единого ее определения не существует. Согласно одной из концепций, норма – это среднее значение характеристики в какой-либо выборке. Но информативность такого показателя равна воспетой в народной мудрости среднебольничной температуре.

На мой взгляд, гораздо правильнее понимать норму как максимальную приспособленность к окружающей среде. С этой точки зрения психическая болезнь или психологическая проблема может являться нормой за счет вторичной выгоды. Задача психолога/психотерапевта при этом так «плюнуть в суп, чтобы есть его было можно, но невкусно (К. Роджерс)» – то есть превратить норму… в патологию , и только затем – в иную норму с более высоким уровнем приспособленности.

Аналогично тому, как в химии существуют равновесные состояния, для перехода между которыми требуется энергия, специалисту необходимо проявить настойчивость для преодоления/обхода/рассеивания сопротивления - зато при успехе стабильное состояние закрепляется надолго. Зная эти принципы, легко объяснить все психотерапевтические феномены - да и большинство случаев из жизни тоже.

Желающие могут самостоятельно убедиться в эффективности подобного подхода при всей его внешней парадоксальности. Для этого достаточно выявить все плюсы той или иной неприятной ситуации (разумно выбрать что-то небольшое и не слишком хлопотное) и… лишить себя их – организм, поначалу рухнув в пропасть, мигом вынужденно взлетит на новый уровень! Попробовав это на себе, могу сказать, что не зря на Востоке считали, что человек закаляется в трудностях…

---

              

@темы: гармония, переход, болезнь, изменение, психология, психотерапевт, патология, норма, психолог, психотерапия

---

ДЕПРЕССИИ, которые ими не являются...

За последние годы слово «депрессия» стало очень популярным – Яндекс дает на него ни много, ни мало 9 млн ссылок, Гугл примерно 5 млн. Вместе с тем термин настолько многолик, что не всегда понятно, о чем идет речь – даже в донельзя формализованном лексиконе врачей-психиатров оно может употребляться в трех смыслах – как симптом (снижение настроения), как синдром (депрессивная триада – снижение настроения, интеллектуальная и двигательная заторможенность) и как болезнь (синоним маниакально-депрессивного или, по новой классификации, аффективного психоза). А уж в психологической литературе над ним как только не издеваются

Мало кто также акцентирует внимание на первоначально физиологической роли депрессии, которая может помочь задуматься о смысле жизни, заняться поиском ответов на вопросы «Кто я», «Зачем живу» и, обновившись, вновь открыться радостям и горестям этого мира. Как и в случае стресса (который бывает «хорошим» – эустресс – и «плохим» – дистресс), слово «депрессия» употребляется почти исключительно в отрицательном смысле и воспринимается негативно. Превратившись в казенщину, в штамп, оно порой употребляется направо и налево почти как перлы Эллочки-людоедки… а определенной категорией людей даже поднимается на щит (сказать «я в депре» – значит показать себя «крутым»). Вспоминается история с Майком Тайсоном, который своими эскападами на короткое время придал слову "bad" значение «превосходно». Между тем гораздо проще, да и правильнее, не прятаться за абстрактным термином, а сказать, что тебе грустно (тревожно, обидно, неприятно, неуютно). Сколько раз в практике мне приходилось выковыривать проблемы, стыдливо спрятанные за словом «депрессия»… Их список я и выношу сегодня на суд публики.

Итак, ложная депрессия номер 1 – астения. Слово «астения» в буквальном переводе с латинского означает «слабость». Основными отличиями астении от истинной депрессии является, во-первых, ухудшение состояния в конце дня (так называемый инвертированный суточный ритм), тогда как при депрессии ухудшение возникает в утренние часы (так называемый правильный суточный ритм), а во-вторых, заметное улучшение состояния после отдыха (в выходные, во время отпуска и т.п.). Наиболее частыми причинами астении являются чрезмерные физические/психологические нагрузки и различные болезни (грипп, расстройство желудка и т.п.).

Ложной депрессией, а точнее, депрессиями под номером 2 являются различные страхи (фобии). Боязнь выходить из дома (агорафобия), страх выступать перед публикой (социофобия), заболеть какой-либо опасной болезнью (нозофобия) – вот лишь некоторые примеры подобных расстройств. Нередко страдающие ими жалуются на депрессию, тогда как на деле, даже если последняя и имеет место, то является временной и вторичной. Подобную депрессию хорошо помогает отличить от истинной быстрое исчезновение в комфортной ситуации (нахождение дома при агорафобии, разговор по телефону при социофобии, мнение авторитетного специалиста при нозофобии).

Ложной депрессией номер 3 является тревожное состояние – испытывая постоянные тревогу (страх, направленный «вперед»), люди часто утомляются и доходят до астении. Характеристики подобной астении ничем не отличаются от описанных выше – ухудшение состояния в вечерние часы (как правило, тревога вечером усиливается) и улучшение на фоне отдыха.

И, наконец, ложными депрессиями номер 4 являются навязчивости – бесконечная циркуляция в голове одних и тех же мыслей. Как правило, человек сознанием понимает их чуждость, изо всех сил с ними борется, но не может победить. Механизм «мимикрирования» состояния под депрессию аналогичен таковому при тревожных состояниях – перегрузка головного мозга информацией достаточно быстро приводит к астении. Нередко к навязчивостям присоединяются и фобии вместе со вторичными ложными депрессиями, описанными под номером 2.

---

              

@темы: навязчивость, астения, психология, депрессия, психотерапевт, фобия, психолог, психотерапия

---

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ-3, или йога для глаз-2…

Продолжение – начало в предыдущем посте ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ-3, или йога для глаз…

Очищающее дыхание йогов

В тех случаях, когда нужно быстро проветрить легкие (и мозги), что очень часто имеет место быть в условиях городской квартиры, можно применить очищающее дыхание йогов.

1. Сделайте полный вдох.

2. Задержите дыхание на несколько секунд.

3. Сложите губы, как будто собираясь свистеть (но не надувая при этом щек). Затем небольшими порциями с силой выдыхайте воздух через отверстие в губах. Остановитесь на мгновение, задержав воздух, и опять выдыхайте понемногу. Повторяйте это до тех пор, пока весь воздух не выйдет из легких. Помните, что выдыхать воздух через отверстие в губах нужно со значительной силой.

В уставшего и обессиленного человека подобное упражнение вдохнет новые силы.

Вращение глазами по кругу (восьмерке)

1. Исходное положение: взгляд направлен вперед. Затем поднимите или опустите глаза и опишите ими от этой точки отсчета 7 кругов максимального радиуса по часовой стрелке. Движения должны быть плавными, без рывков. Голова все время неподвижна.

2. То же самое, но против часовой стрелки.

3. Повторите 2-3 раза упражнения № 1 и 2, после чего поморгайте и отдохните несколько секунд, прикрыв глаза.

4. Теперь те же движения (№ 1-3), но при закрытых глазах, что потребует от вас еще большей сосредоточенности.

Движение глазами в стороны.

1. Вверх-вниз-7 раз.

2. Влево - вправо - 7 раз.

3. Прямо - вверх - прямо - вниз - 7 раз.

4. Прямо - влево - прямо - вправо - 7 раз.

5. Смотрите по диагонали: левый верхний угол - правый нижний угол - 7 раз.

6. Левый нижний угол - правый верхний угол - 7 раз.

7. Левый верхний угол - прямо - правый нижний угол - прямо - 7 раз.

8. Левый нижний угол - прямо - правый верхний угол - прямо - 7 раз.

9. Скосите глаза влево: вверх - вниз - 7 раз. Старайтесь при этом, чтобы ваш взгляд двигался на стене по прямой, перпендикулярной полу.

10. Скосите глаза вправо: вверх - вниз -7 раз.

11. Поднимите глаза: влево - вправо - 7 раз. Старайтесь, чтобы ваш взгляд двигался по потолку по прямой, перпендикулярной вашей переносице.

12. Опустите глаза: влево - вправо - 7 раз. Взгляд при этом должен двигаться по полу по прямой.

13. Комбинированное движение: левый верхний угол - правый нижний угол - левый нижний угол - правый верхний угол - левый верхний угол - левый нижний угол - правый верхний угол правый нижний угол - 7 раз.

14. Дайте свободу фантазии: например, описывайте глазами полукруги, всевозможные геометрические фигуры или просто вращайте ими самым беспорядочным образом, добиваясь при всем том четкости изображения. Напоминаю еще раз, что движения не должны быть обязательно быстрыми. Главное - это сосредоточенность.

15. Моргните несколько раз, закройте глаза и с минуту отдохните.

16. Те же упражнения (№ 1-13), но теперь с закрытыми глазами.

Изменение фокусного расстояния

1. Максимальное напряжение и расслабление мышц глаза.

Выполняется каждым глазом в отдельности, при этом неиспользуемый глаз прикрывается ладонью таким образом, чтобы избежать давления на глазное яблоко. Заслоненный глаз при этом остается открытым.

1) Предельно близко поднесите к глазу какой-либо мелкий предмет, например кончик шариковой ручки или игольное ушко, стараясь видеть ясно и четко все его детали. Немного задержитесь в этом положении.

Кольцевая мышца глаза предельно напряжена, хрусталик находится в состоянии наибольшей выпуклости. Косые мышцы максимально напрягаются, а глазное яблоко удлиняется в тех пределах, которые ему сейчас позволяет его собственная эластичность.

2) Теперь ваша задача заключается в том, чтоб расширить, раскачать эту амплитуду эластичности глазного яблока и хрусталика, с одной стороны, и степень напряжения и расслабления косых и кольцевых мышц - с другой. Для этого надо использовать силу контраста: взгляните на мгновение вдаль и снова вернитесь в исходное положение. Опять взгляните вдаль и вновь вернитесь в исходное положение.

3) Теперь еще чуть приблизьте предмет к глазу, по-прежнему удерживая его ясное видение.

4) В заключение посмотрите вдаль, расслабив тем глазные мышцы.

5) Сделайте то же самое с другим глазом.

Дальнейшие упражнения в этой группе представляют собой модификации этого.

2. Взгляд сосредоточен на пальце руки. Палец в исходном положении держите на расстоянии 40-50 см по прямой линии от лица. Теперь палец то приближается к глазам, то отдаляется на расстояние вытянутой руки - 10 раз. Добивайтесь такой резкости изображения пальца, чтобы на нем был отчетливо виден рисунок кожи.

3. Исходное положение: то же самое. Но теперь палец движется влево вправо - 10 раз.

4. Теперь палец приближается и отдаляется по диагонали слева направо - 10 раз.

5. То же самое, но справа налево - 10 раз.

6. Смотрите на кончик носа, а затем в пространство. Кончик носа и точка в пространстве должны быть примерно в одном направлении, чтобы при переводе взгляда смещение глазных яблок было минимальным. Повторите 10 раз.

7. Смотрите на кончик носа, затем на кончик пальца. Теперь палец неподвижен, держите его на расстоянии 20-30 см от лица. Палец и кончик носа также должны быть по мере возможности ориентированы в одном направлении по причине, указанной в пункте 6. Повторите упражнение 10 раз.

8. Палец - пространство. Вышесказанные замечания здесь и далее остаются в силе - 10 раз.

9. Нос - палец - пространство - палец - нос - 10 раз.

10. Нос - пространство - палец - пространство - нос - палец - нос. Это упражнение лучше выполнять ритмично - 10 раз.

11. Моргните несколько раз, закройте глаза и с минуту отдохните. Такой отдых следует давать глазам при малейшем появлении усталости, перемежая им долгий ряд упражнений.

12. Когда есть возможность, делайте и такое упражнение: смотрите вдаль, меняя фокусировку: 5 м, 10 м, 20 м...100 м, 150 м, 200 м, 300 м... 1 км, 1,5 км, 2 км – и в обратном порядке.

Более подробный рассказ о методе приведен в книге Раманантанта-йог «Йога для глаз»…

---

              

@темы: расслабление, психика, зрение, глаз, психология, психотерапевт, йога, психолог, психотерапия

---

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ-3, или йога для глаз…

Освоив мышечное расслабление и дыхательные упражнения (см. посты ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ и ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ-2, или дышите глубже – вы расслаблены…), можно приступать к улучшению зрения. Влияние зрения на психику и психики на зрение сильно недооценивают, в результате чего почти половина людей вынуждена носить очки или контактные линзы. А ведь занимаясь здоровьем глаз ежедневно в течение часа, можно в течение сравнительно короткого времени значительно повысить зрение и расслабить психику.

Основными способами улучшения зрения и уменьшения внутреннее напряжения являются: 1) соляризация, 2) оладонивание, 3) центральная фиксация, 4) моргание, 5) чтение перевернутого текста, 6) очищающее дыхание йогов, 7) упражнения для тренировки глазодвигательных мышц – вращение глазами по кругу (восьмерке), движение глазами в стороны и изменение фокусного расстояния.

Под соляризацией понимают получение глазом солнечного света – чем больше его в наличие, тем глаз здоровее. Как можно чаще смотрите на солнце через закрытые веки и вскоре вы сможете глядеть на светило с открытыми глазами – сначала опуская взгляд чуть ниже солнечного диска, а потом и без этого.

Под оладониванием понимают закрытие ладонями глаз таким образом, чтобы пальцы рук касались друг друга в районе лба. Это делается для того, чтобы не один луч света не мог проникнуть сквозь сомкнутые веки во время мысленного представления абсолютно черного поля. Чем меньше вы будете видеть на черном фоне пятен, точек и полос, тем в лучшей форме будет ваше зрение и в большем спокойствии психика. Данное упражнение хорошо проводить сразу после соляризации, тренируя глаза на контрасте.

Под центральной фиксацией понимают такой вид чтения, при котором взгляд не скользит по строчкам, а «цепляется» за отдельные буквы. Это приводит к тому, что глаз возвращается к естественному зрению с помощью центральной ямки, где это получается лучше всего, а не «расплющивается» в попытке видеть всей поверхностью одновременно (в этом случае происходит «выравнивание по худшему»).

Используя моргание, глаз может получить самый быстрый отдых – поэтому тот, кто часто моргает, наилучшим образом заботится о своем зрении. В случае сильной усталости (как глаз, так и психики) можно быстро-быстро поморгать 45-50 секунд, и ваше состояние значительно улучшится.

Наилучшим методом оценки и одновременно улучшения состояния психики является чтение перевернутого текста. Чем лучше вы умеете это делать, тем меньше в вас напряжения и привязанности к стереотипам – об этом говорили многие психотерапевты, в том числе Милтон Эриксон. А расслабленная психика, как я уже говорил, идет рука об руку с хорошим зрением.

Пункты 6 и 7 подробно разобраны в следующем посте ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ-3, или йога для глаз-2…

---

              

@темы: расслабление, психика, зрение, глаз, психология, психотерапевт, йога, психолог, психотерапия

---

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ-2, или дышите глубже – вы расслаблены…

Научившись мышечному расслаблению (см. статью «Полезные советы»), можно приступать к дыхательным упражнениям. Базовым из них является глубокое ритмичное дыхание через нос по системе 6-3-6-3. Цифры означают число ударов сердца на каждый этап дыхательного цикла: на 6 ударов сердца – вдох, на 3 – пауза, на 6 – выдох, и на 3 – пауза.

Наиболее эффективно вдыхать в три стадии: на первые 2 удара сердца втягивается живот, на следующие 2 удара расширяется грудная клетка и на заключительные 2 удара разворачиваются плечи. Точно также, но в обратном порядке, делается выдох. Практиковать подобное дыхание можно в любом месте – в очереди, в метро, на лекции и т.д., хотя, конечно, максимальный эффект достигается на свежем воздухе. 10-15 полных циклов позволяют согреться, снять нервное напряжение, уменьшить тревогу, отключиться от неприятных переживаний… короче, здорово «обновиться». Недаром йоги говорили, что «раньше вдох начинался от пяток, а сейчас – от горла ». Глубоко дышать в течение дня можно неограниченное число раз – чем больше, тем лучше.

Следует учесть, что перед выполнением этого упражнения желательно расслабить шейную и поясничную области, иначе могут возникнуть неприятные и даже болевые ощущения. Овладев этим дыханием, можно смело переходить к более «длинным» ритмам – 8-4-8-4, 10-5-10-5, 12-6-12-6…

---

              

@темы: расслабление, дыхание, польза, совет, психология, психотерапевт, психолог, неуверенность, психотерапия, обновление

---

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Что нужно для того, чтобы быть уверенным в себе? Обычно на этот вопрос отвечают - чувствовать себя спокойно, комфортно, расслабленно... забывая о том, что уверенность не берется ниоткуда - она вырастает из жизненного опыта, победно шествуя с высоко поднятой головой в случае успехов и понуро плетясь в хвосте при неудачах. Но есть один маленький секрет - успехи и неудачи оцениваются не объективно, а субъективно. Для того, кто привык себя шпынять под влиянием родителей, друзей/подруг, бой- и герлфрендов, многое будет казаться неудачей и почти ничего - успехом. Как переломить этот стереотип? Для этого есть много разных способов и методик, но я сейчас хочу рассказать о том, что каждый может сделать самостоятельно или с небольшой дружеской помощью. Речь пойдет о мышечном расслаблении, которое является важной составной частью любой релаксационной методики.

Для начала сядьте поудобнее, выпрямите шею и расправьте плечи и посидите в таком положении 1-2 минуты. Далее - максимально запрокиньте голову назад на 3-5 секунд, покачайте вправо-влево, потом расслабленно наклоните вперед на 10-15 секунд. Повторите этот цикл 8-10 раз... и подумайте о своих успехах и неудачах. Ручаюсь - первых станет больше, вторых - меньше. Это связано с тем, что расслабление мышц шеи приводит к улучшению тока крови по позвоночным артериям, снабжающим головной мозг кислородом. Больше кровоток - больше кислорода, больше кислорода - меньше тревоги, меньше тревоги - больше объективности, больше объективности - больше уверенности. Кроме данного упражнения, расслабить мышцы шеи можно также, повисев на турнике 3-5 минут (если "не висится", то эти минуты можно набрать за несколько подходов). В условиях клиники подобный эффект обычно достигается массажем воротниковой зоны.

Второй важный этап мышечного расслабления - расслабление мышц поясницы. Его проще всего добиться с помощником. Для этого вам нужно лечь на спину на твердую поверхность, а помощнику - тянуть вас за щиколотки на себя от 30 секунд до 2 минут (в зависимости от степени мышечного зажима). Для более длительного эффекта "потягушки" лучше повторить 3-4 раза. Если нет помощника, то можно обойтись своими силами. Для этого нужно, наоборот, лечь на мягкую поверхность (диван или кровать) и постараться максимально "вдавиться" вглубь, расслабив все мышцы. Возможно, в первый раз на это уйдет 30-40 минут, но награда - непередаваемое блаженство расслабления - стоит того. Ну а когда вы введете это в привычку, то для достижения полного комфорта вам не придется тратить больше 8-10 минут. Как вы уже, наверное, догадались, подобного же эффекта можно достичь массажем поясничной области.

Два этих нехитрых упражнения, выполняемые регулярно, позволят вам достаточно быстро избавиться от большей части неуверенности. Как правило, я рекомендую их большинству своих клиентов. Для ускорения эффекта и закрепления результата можно использовать более продвинутые методики, о которых я расскажу чуть позже.

---

              

@темы: расслабление, польза, совет, психология, психотерапевт, психолог, неуверенность, психотерапия

---

СДЕЛАЙ ШАГ НАВСТРЕЧУ СЕБЕ!

Не удовлетворены сложившейся жизненной ситуацией? Чувствуете, что способны на большее, но не можете реализовать себя? Хотите управлять временем, людьми и обстоятельствами, но вместо этого они управляют вами? Да даже просто мечтаете обрести стройную фигуру, но то и дело бросаете занятия спортом и диету? Не боритесь с проблемами в одиночку и не отчаивайтесь! Воспользуйтесь услугами опытного личного тренера и сэкономьте время, деньги и силы. Помните, вы способны на многое. Так раскройте свой личный потенциал и обретите опыт уверенного успеха в любой важной для вас сфере жизни и деятельности.

Благодаря таким тренировкам, многие люди на западе, где собственно и возник коучинг, изменили отношение к себе окружающих и сделали головокружительную карьеру. Там иметь собственного личного тренера - это не только полезно, но и престижно. Не тратьте силы впустую, учитесь находить кратчайший путь к успеху, достигайте желаемого, не жертвуя уже достигнутым, поймите, что вы обладаете всеми необходимыми качествами и нужно только не мешать им работать на вас. Для личного тренера его клиент - не пациент, а чемпион. Он не просто верит в вас, он знает, что вы это можете!

---

              

@темы: Коучинг, психология, психотерапевт, психолог, психотерапия, тренер

---

О блоге

В этом дневнике будет размещаться интересная информация, так или иначе касающаяся моей деятельности. Хотите по-новому взглянуть на ту или иную болезнь или проблему? Или получить полезные рекомендации по улучшению самочувствия? Или прочитать развернутый ответ на свой вопрос? Тогда добро пожаловать ко мне в дневник!

---

              

@темы: информация, психиатр, психология, психотерапевт, психолог, психиатрия, психотерапия

---

О себе

Меня зовут Портнов Виталий Вадимович, я психолог, психотерапевт (классический и эриксоновский гипноз, НЛП, гештальт, психоанализ), психиатр, к.м.н., главный врач клиники "Архи-Мед" Уже больше года веду блог на блог на liveinternet.ru, около 4 месяцев - блог на mail.ru, сейчас решил размещать материалы и на diary.ru.

---

              

@темы: гештальт, гипноз, психиатр, психология, психотерапевт, психолог, психиатрия, психотерапия, психоанализ